Sizi Arayalım

Blog

Aşırı Terleme Tedavisi

Aşırı terleme (hiperhidroz), çevre koşulları ve vücudun ısı kontrolünden bağımsız olarak fazla miktarda terleme durumudur. Hiperhidrozu olan hastaların terlemesi için aşırı hareket etmelerine gerek yoktur. Hareketsiz olsalar dahi oturdukları yerde aşırı derece terleyebilirler.

Terleme, vücut sıcaklığının dengede korunmasını sağlayan doğal bir durumdur. Aşırı terleme (hiperhidroz) durumu, fizyolojik ihtiyaçların üzerinde yaşanan terlemeye verilen isimdir.

[youtube::527noPdz7uU]

Hastalık, bir ilaç yada tıbbi bir duruma bağlı olarak gelişebilir. Bölgesel aşırı terleme özellikle koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı ve daha nadir olarak baş ve boyun bölgesinde olan terlemedir.

Yemek yerken terleme, Frey sendromu denilen durumda görülür. Yaygın hiperhidroz; hormonal, nörolojik, enfeksiyonel sebeplerle ya da kalp damar hastalıkları, solunum sistemi hastalıkları, ilaç ve zehirlenme nedenleriyle meydana gelebilir. Bölgesel aşırı terleme, diğer terleme rahatsızlıklarına oranla daha sık görülür.

Nedeni tam anlamıyla bilinmemekle birlikte sinir sisteminin uygunsuz çalışması, hastalığın temel nedeni olarak görülmektedir. Normal terleme miktarı günde 1-2 litredir. Ancak aşırı terleme problemi yaşayan kişilerde, stres durumlarında 10 litre ter üretilebilir.

Terlemenin vücudumuz için iki önemli işlevi vardır; cildi nemlendirip vücut ısısını sabitler ve vücudun boşaltım sistemine katkıda bulunur. Ter, salgılandığında renksiz ve kokusuzdur. Fakat bakteriler, koltukaltı gibi sıcak ve nemli ortamlarda hızla çoğalarak bu salgının kötü kokmasına neden olabilirler.

Fiziksel aktiviteler dışında heyecan, korku, utanma ve sıkılma gibi pek çok olay, fizyolojik bir neden olmadığı halde terlemeye sebep olabilmektedir. Vücut ısısı dış sıcaklıklar veya gerilim yüzünden artış gösterdiğinde kan dolaşımı hızlanır.

Böylece, ter bezlerinin aktif hale geldiği vücudun üst kısmına doğru bir sıcaklık akımı başlar. Deri üzerinde oluşan ter bu durumda buharlaşarak deriyi soğutur. Özellikle sıcak havalarda baş gösteren terleme problemi, bazı kişilerde kilo, stres, aşırı aktivite gibi durumlara bağlı olarak fazlalaşabilmektedir.

Terlemek sağlıklı her insanda meydana gelen normal bir durum olarak karşılansa da, aşırı terlemek sağlıksız bir durumdur. Aşırı terleme durumu, günün tamamında ya da büyük kısmında olabileceği gibi, ara ara, beklenmedik zamanlarda da yaşanabilir.

Altta yatan bir hastalığa bağlı olabileceği gibi, tamamen sağlıklı bireylerde de hiçbir neden yokken ortaya çıkabilir. Yaşanan terleme sebebiyle günlük aktivitelerin etkilenmesi ve şikayetlerin en az haftada bir kez ortaya çıkması da aşırı terleme belirtisi olarak kabul edilmektedir.

Hasta şikayetleri yaş grubuna göre farklılık gösterebilmektedir. Çocukluk çağı hastalarda daha çok bilgisayar klavyesini kullanamamak, yazı yazarken kağıdın ıslanması veya piyano gibi enstrümanları çalarken elin kayması gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Erişkin yaşlardaki hastaların şikayetleri ise el sıkışmaktan kaçınmak gibi daha çok sosyal ilişkilerde problem olarak ortaya çıkmaktadır. Bu hasta grubunda ellerini kurulandıktan saniyeler sonra tekrar terleme yaşanabilmektedir.

İleri seviye aşırı terlemelerde genellikle avuç içlerinde yağmur taneciği gibi terleme taneciklerini görülebilir. El bileklerinden itibaren renk değişikliği, pul pul dökülmeler aşırı terlemenin (hiperhidroz) nadir görülen belirtileri arasındadır.

Primer bölgesel olarak aşırı terleme sorununa denmektedir. Primer (bölgesel) aşırı terleme durumunun belirtileri farklı şekillerde ortaya çıkabilmektedir. Genellikle vücut kuruyken eller ve koltuk altı gibi belirli bölgelerin terlemesi rahatsızlığın en önemli belirtisi olarak bilinmektedir.

Bazen yüz ve ayakların terlemesi de bu duruma eşlik edebilir. Sadece el veya koltuk altı terleyebileceği gibi bazen el ve ayaklar, el ve koltuk altı gibi farklı kombinasyonları da yaşanabilir.

Uykuda terleme olmaması da primer aşırı terleme belirtisidir. Sekonder dediğimiz aşırı terleme problemi ise başka hastalıklara bağlı olarak yaşanan terlemedir.

Bunlara örnek olarak diyabet, tiroid, obezite, alkol, menopoz, solunum ve kalp yetmezliği gibi hastalıklar sayılabilir. Sekonder aşırı terlemede genellikle gece terlemeleri daha fazla olabilmektedir.

Ne Zaman Doktora Görünmek Gerekir?

Bazı tıbbi durumlar, bir kişinin ne kadar terlediğini ortaya koyabilir. Bu koşulları tanımlamak için bir doktora görünmek önemlidir. Aşırı aktif tiroid bezi, menopoz, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya diyabet insanları çok daha fazla terletebilir.

Aşağıdaki durumlarda doktora danışmak önemlidir:

  • Geceleri terleme durumu
  • Hareketli hiçbir aktivite yapılmamasına rağmen yüksek oranda terleme
  • Soğuk terleme
  • Günlük rutinlerin aksamasına sebep olan aşırı terleme durumu

Aşırı Terleme Tedavi Yöntemleri

Aşırı terleme tedavisinde hastalar birçok tedavi yöntemine başvurmaktadır. Bu tedavi yöntemleri;

1- Krem ve Deodorant

İlk olarak hastalar en basit uygulama olan krem ve deodorant tedavisini uygulamaktadır. Krem ve deodorant spreyler geçici olarak ter gözeneklerini tıkayarak terlemeyi durdurmaktadır.

Ancak, bu tür önlemler hafif aşırı terleme hastalarında birkaç saat gibi çok kısa süreli çözümler üretmektedir. Orta ve ileri derece aşırı terleme (hiperhidroz) hastalarında bu tür önlemler fayda sağlamamaktadır.

2- BonTA Uygulaması

BonTA işlemi birçok rahatsızlığın tedavisinde kullanılabilmektedir. Bunlar biride aşırı terleme problemidir. Normale nazaran daha fazla terlemek, kişilerin hayatlarını olumsuz yönde etkilemektedir.

Bu nedenle kişiler bu durumun önüne geçmek ve aşırı terleme rahatsızlığından kurtulmak istemektedir. Bu noktada kişilerin tercihi, BonTa yönteminden yana olmaktadır. En fazla koltuk altı, el ve ayaklarda görülen ter sorunu, son zamanların popüler yöntemi olan

BonTa ile tedavi edilebilmektedir. BonTA tedavisi hem el ve ayak terlemesi hem de koltuk altı terlemesi için uygulanmaktadır. BonTA uygulamasından önce uygulama yapılacak bölgeye terleme alanının saptanması için testler uygulanabilir.

Tedaviden 4 gün ile 2 hafta kadar değişen sürelerde terlemede azalma olur. Etki süresi yaklaşık 4-12 aydır. BonTa yöntemi ile kişiler aşırı terleme sorunundan kurtularak günlük hayatlarına geri dönebilmektedirler.

Aşırı Terleme Problemi BonTA Yöntemi İle Nasıl Tedavi Edilmektedir?

BonTa ile bölgesel aşırı terleme tedavisi, terlemenin yoğun olarak yaşandığı bölgelere iğneler ile uygun miktarda BonTA maddesinin enjekte edilmesi ile gerçekleşmektedir.

Enjekte edilen BonTA maddesi, ter bezlerinde bulunan sinirlerin aşırı oranda çalışmalarına engel olarak, ter üretimini engellemektedir. İşlem öncesinde, kişinin herhangi bir ağrı veya acı duymaması amacıyla uygulama bölgesine lokal anestezik krem uygulanmaktadır.

Bu uygulamanın ardından bölge dezenfekte edilerek BonTA işlemine hazır hale getirilmektedir. Yapılan işlem sonrası kişiler, gündelik hayatlarına geri dönebilmektedirler. İlk bir hafta içerisinde uygulama bölgesinde büyük oranda iyileşme görülmektedir.

BonTa işleminin etkisi genellikle 6 ila 8 ay sürmektedir. 6 ila 8 ayın sonunda BonTa işleminin etkisini yitirmesi ile birlikte kişiler dilerlerse aynı işlemin tekrar uygulanmasını talep edebilirler.

BonTa işleminin birçok kez uygulanmasında hiçbir sakınca bulunmamaktadır. Aşırı terleme probleminiz mevcut ise BonTa ile bölgesel terleme tedavisini tercih edebilirsiniz.

3- Cerrahi Ameliyat Yöntemleri

Özellikle koltuk altında geçmeyen terleme durumunda koltuk altı sinirlerine yönelik cerrahi tedavi uygulanabilir ya da koltuk altındaki ter bezleri cerrahi olarak çıkarılabilir.

Günümüzde bu cerrahi yöntemler endoskopik olarak da yapılabilmektedir. Tedavi edilmek istenen bölgedeki ter bezlerini yok eden modern cihazlar da geliştirilmiştir.

Bu cihazlarla başarılı sonuçlar elde edilmesine rağmen ödem, kızarıklık ve his kaybı gibi yan etkiler de bildirilmiştir. Merkezimizde, aşırı terleme gibi birçok dermatolojik rahatsızlığın tedavisini, cerrahi yöntemlere gerek kalmadan hastalarımıza sunmaktayız.

Terleme Tedavisinin Faydaları

  • 15 - 20 dakikada aşırı terleme sorunu çözümlenir
  • Özellikle yaz aylarında fazlalaşan aşırı terleme sorununa BonTA ile çözüm bulabilir ve rahat bir yaz mevsimi geçirebilirsiniz
  • BonTA uygulaması 6 ila 8 ay kalıcılığını sürdürmektedir
  • Terlemeyle birlikte oluşan koku ve görsel sorun çözümlenir
  • Kişiler rahatlıkla ve özgürce sosyal hayatlarına devam edebilirler

Aşırı Terleme Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Aşırı Terleme Hangi Hastalıkları Sebep Olur?

Terleme, cilt sorunlarına yol açabilmektedir. Aşırı terleme sonucu ellerde ve ayaklarda döküntüler veya mantar yaşanabilir.

Aşırı Terlemenin Bitkisel Veya Doğal Tedavisi Var Mıdır?

Aşırı terlemenin kanıtlanmış bitkisel bir tedavisi bulunmamaktadır.

Çocuklarda Aşırı Terleme Yaşanır Mı?

Primer (bölgesel) aşırı terleme çocukluk çağından itibaren ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle 10 yaşından sonra aileler aşırı terleme rahatsızlığını tespit etmektedir. Tedavi edilmezse ömür boyu devam etmektedir.

Hamilelik Döneminde Aşırı Terleme Yaşanır Mı?

Sekonder (hastalıklar kaynaklı) aşırı terleme farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Menopoz veya hamilelik dönemi de bunların arasındadır.

Aşırı Terleme Rahatsızlığı Kendi Kendine Geçer Mi?

Primer (bölgesel) aşırı terleme rahatsızlığının şiddeti genelde erişkin yaşa doğru artar, çok nadir olarak da kendiliğinden geçer. Sekonder (hastalık kaynaklı) aşırı terleme rahatsızlığında ise altta yatan hastalık tedavi edilmeden şikayetler gerilemez.

Erkeklerde Ve Kadınlarda Aşırı Terleme Nedenleri Farklı Mıdır?

Primer (bölgesel) aşırı terleme nedenlerinin erkek ve kadınlarda görülme oranı eşittir. Altta yatan hastalığa göre ortaya çıkan sekonder (hastalık kaynaklı) aşırı terleme ise kadınlarda daha fazla görülmektedir.

Aşırı Terleme Hangi Yaş Aralığında Daha Fazla Görülür?

Hiperhidrozis hastalığı daha çok 18-25 yaş aralığında görülmektedir.

Uzm. Dr. Hande ULUSAL

Uzm. Dr. Hande Ulusal özellikle estetik ve kozmetik dermatoloji, dermatolojide lazer uygulamaları, sedef hastalığı (psoriasis), akne (ergenlik sivilcesi), rozase, saç hastalıkları ve ürtiker ile ilgilenmektedir.