Sizi Arayalım

Blog

Çatlak Tedavisi

Cilt bariyeriniz tehlikeye girdiğinde çatlamış cilt oluşabilir. Genellikle bu durum kuru ve tahriş olmuş bir cildin belirtisidir, ancak doğru tedavi için öncelikle çatlamış cilde neden olan belirtileri ele almak gerekir çünkü bu durumun birçok olası nedeni vardır.

Ayaklarınız, elleriniz ve dudaklarınız özellikle çatlamaya eğilimli olabilir. Bununla birlikte, nedene bağlı olarak, diğer bölgelerde de çatlak cilt gelişebilir.

[youtube::pb72Pv22AZU]

Cilt çatlağının çoğu nedeni ev ilaçları ile yönetilebilir. Ancak çatlamış cildiniz şiddetli ise veya herhangi bir komplikasyonunuz varsa, bir uzmana görünmek en iyisidir.

Çatlak cildin çeşitli nedenlerine ve rahatlama yollarına isterseniz yakından bakalım.

Çatlamış Cilde Ne Sebep Olur?

Sebebe bağlı olarak, çatlamış cilde çeşitli diğer semptomlar eşlik edebilir. Bu semptomlara dikkat etmek, nedeni belirlemenize yardımcı olabilir.

Kuru cilt

Kuru cilt veya kseroz, çatlamış cildin en yaygın nedenidir. Pürüzsüz ve nemlendirilmiş ciltlerde, doğal yağlar nemi tutarak cildin kurumasını önler. Ancak cildinizde yeterli yağ yoksa nem kaybeder. Bu, cildinizin kurumasını ve küçülmesini sağlar, bu da çatlamaya neden olabilir.

Kuru cilde şunlar neden olabilir:

  • Soğuk Hava. Düşük nem ve sıcaklık cildinizin kurumasına olabilir. İç mekan ısıtması da evinizdeki nemi azaltabilir. Sonuç olarak cildiniz bu duruma çatlayarak tepki verebilir.
  • Kimyasal Tahriş Edici Maddeler. Bulaşık deterjanı ve çamaşır deterjanı gibi birçok ürün sert kimyasallar içerebilir. Bu maddeler cildinizin bariyerine zarar verebilir ve kuruluğa neden olabilir.
  • Sıcak Su. Duşlardan veya bulaşıklardan çıkan sıcak su cildinizin nemini azaltabilir.
  • İlaç Tedavisi. Kuruluk, topikal retinoidler gibi bazı ilaçların yan etkisi olabilir.
  • Aşırı Nem. Cildiniz sürekli olarak neme maruz kaldığında, aslında cildinizin tahriş olmasına ve kurumasına neden olabilir. Bu, çok uzun süre terli çorap giydikten sonra ayaklarınıza olabilir. Çünkü su cildi tahriş eder.

Egzama

Egzama kızarıklık ve kaşıntıya neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Atopik dermatit olarak da bilinir. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla yüz, eller ve iç kol kıvrımlarını ve dizlerin arkasını etkiler.

Durum cildin çok kuru görünmesini sağlar, bu da çatlamaya neden olabilir. Egzamanın diğer belirtileri şunlardır:

  • Pullanma
  • Kabarcıklar
  • Yoğun Kaşıntı
  • Kaba, Pullu Yamalar

Sedef Hastalığı

Sedef hastalığı, cilt hücrelerini çok hızlı büyüten bir bağışıklık fonksiyon bozukluğu hastalığıdır. Ekstra hücreler biriktikçe cilt pullu hale gelir. Bu durumda enflamasyon da önemli bir rol oynar.

Hücrelerin hızlı birikmesi, kuruluğa ve çatlamaya neden olabilir:

  • Kırmızı Yamalar
  • Simli Beyaz Ölçekler
  • Bazı Durumlarda Kaşıntı

Bu belirtiler herhangi bir yerde gelişebilir, ancak sıklıkla:

  • Kafa Derisi
  • Dirsekler
  • Dizler
  • Bel

Diyabetik Nöropati

Çatlak topuklar, tip 1 ve tip 2 diyabetin yaygın bir komplikasyonudur. Durum diyabetik nöropatiye veya diyabet nedeniyle sinir hasarına yol açabilir.

Diyabetik nöropatide sinirleriniz cildin nemini düzgün bir şekilde kontrol edemez. Bu, özellikle ayaklarda kuruluğa ve çatlamaya neden olabilir.

Diyabetik nöropatinin diğer semptomları şunlardır:

  • Ayaklarda Veya Ellerde Uyuşma
  • Ayaklarda, Bacaklarda Veya Ellerde Ağrı
  • Ayak Nasırları
  • Ayak Bileği Zayıflığı

Diyabetli insanlar cilt enfeksiyonlarına eğilimlidir. Çoğu durumda, ayaklardaki kuruluk, sporcunun ayağı veya tinea pedis'in bir sonucu olabilir.

Sporcunun Ayağı

Çatlamış ayakların bir başka nedeni sporcunun ayağıdır. Bu bir mantarın neden olduğu cilt enfeksiyonudur.

Genellikle ayak parmakları arasında veya ayakların dibinde gelişen enfeksiyon, cildin çatlamasına neden olabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • Kırmızılık
  • Pullanma
  • Şişme
  • Kaşıntı

Sporcunun ayağı genellikle yüzücüler ve koşucular gibi sürekli nemli ayakları olan insanları etkiler. Diyabetli kişilerde de yaygındır.

Çatlamış Dudaklar

Dudaklarınız çok kuru veya tahriş olduğunda, çatlayabilir, pullaşabilir ve bazı durumlarda şişmiş, kaşıntılı veya ağrılı olabilir.

Dudaklarda iltihaplanma veya kuruluk çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çatlak dudakların en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

  • Sık Dudak Yalama
  • Soğuk Hava
  • Rüzgara Maruz Kalma
  • Dudak Kremi Veya Başka Bir Ürüne Alerjik Reaksiyon

Keratolysis Exfoliativa

Keratolysis exfoliativa eller ve ayaklarda soyulmaya neden olur. Genellikle avuç içlerini etkiler, ancak ayak tabanlarında da görünebilir.

Üst tabaka soyulurken cilt doğal bariyerini kaybeder. Bu kuruluğa ve çatlamaya neden olabilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • Hava Dolu Kabarcıklar
  • Kırmızılık

Tüm bu nedenlerle birlikte ergenlik, hızlı kilo alımı ve hamilelik deride çatlaklara neden olan faktörlerdir. Cildin sıkı ve esnek yapısında, dokuları sıkı tutan bağ dokusunu zayıflatarak kusurlar görülür.

Çatlaklar genellikle yırtılmış veya çökmüş olarak görülür. Bu görünüm insanları rahatsız eder, başlangıç formlarında pembe ve mor renklere yakın renktedir ve yavaş yavaş beyaz veya gri bir renk alır. Deri çatlakları genellikle kalça, karın, sırt, kollar, bazlar, buzağılar, dizler ve göğüs bölgelerinde görülür.

Fraksiyonel lazer sistemi ile kırık tedavisi uygulandığında, uygulanan bölgelerde doku rejenerasyonu sağlanabilir. Oluşabilecek yeni bağ dokusu, zaman içinde çatlak alan (lar) ın yerini alarak cildin yenilenmesine ve çatlakların görünümünü azaltmasına yardımcı olur.

Komplikasyonlar

Çatlak cildi olan insanlar, cilt bariyeri bozulduğu için enfeksiyonlara daha yatkındır. Bakteri ve diğer mikroplar cildin içine girerek enfeksiyona neden olabilir.

Fissür bölgesinde ağrı, kızarıklık, iltihap veya irin fark eden insanlar bir doktora görünmelidir. Çatlaklar da kanamaya başlayabilir.

Diyabetli insanların ayaklarında dolaşım zayıftır ve sinir sistemlerinde işlev bozuklukları olabilir. Bu koşullar kuru cilt ve iyileşmesi yavaş olan çatlaklara neden olabilir.

Bazen ayak tabanlarındaki çatlaklar ağrılı ülserlere dönüşebilir, bu da insanların ayakta durmasını veya yürümesini zorlaştırabilir. Bir makaleye göre , diyabetli bazı insanlar ülserleri şiddetlenirse ampütasyon gerektirebilir.

Lazerle Çatlak Tedavisi Nedir ? Nasıl Uygulanır?

Yaygın bir şikayet olan ciltte çatlak şikayetlerinin ilaçla tedavileri bazı durumlarda yetersiz olabilmektedir. Alt deride yırtılma ve üst deride incelme sonucu çatlak izleri oluşur. Lazerle çatlak tedavinde amaç deri altında kollajen ve elastik lif yapımını onarmaya dayanmaktadır.

Lazerle çatlak tedavileri minimum 3-5 seans gerektirir. Tedavi aralıkları ortalama 4 haftadır. Lazerle çatlak hızında başarı oranları eskiye göre günümüzde yüzde 90 ları bulabilmektedir.

Tedavi sonucu çatlağın görünürlüğü ve belirginliği önemli ölçüde azalacaktır. Her lazer ortamında olduğu gibi koyu veya açık rengin oluşabilme gibi yan etkileri mevcuttur. Ancak bu yan etkiler genellikle geçicidir.

Lazer Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Lazer tedavisinin nasıl uygulandığını anlamak için cilt yapısının temel olarak anlaşılması gerekmektedir. Kısaca, cilt 3 tabakadan oluşur, epidermis (en üst tabaka), dermis (orta tabaka) ve subcutis (alt yağ tabakası).

Epidermis, cilt renginden sorumlu olan melanosit adı verilen pigment üreten hücreler içerir. Dermis, cilde güç, tokluk, elastikiyet ve esneklik sağlayan kollajen ve elastin liflerinden oluşur.

Vücut yaşlandıkça, cildin görünümü ve özellikleri değişir. Epidermis incelir, böylece lekeler daha görünür hale gelir ve dermisteki kollajen yavaş yavaş kaybolur, bu da yüz hatlarının oluşumuna, çatlamalara ve kırışıklıklara katkıda bulunur.

Lazer tedavisi hem epidermisi hem de dermisi hedefleyerek çalışır. Bunu, cilde binlerce küçük ama derin tedavi sütununa bölünmüş bir lazer ışını vererek yapar. Bunlara mikrotermal tedavi bölgeleri (MTZ'ler) denir.

Her MTZ içinde eski epidermal pigmentli hücreler dışarı atılır ve dermiste kollajenin penetrasyonu, kolajen yeniden şekillenmesine ve yeni kolajen oluşumuna yol açan bir reaksiyona neden olur.

MTZ'leri kullanarak lazer, çevredeki sağlıklı doku bozulmadan ve etkilenmeden kalır ve yaranın iyileşmesine yardımcı olurken bölgeyi yoğun bir şekilde hedefler ve tedavi eder. Bu tedavi, tedavi alanındaki tüm dokuların lazere maruz kalmasından daha hızlı iyileşme süreciyle sonuçlanır.

Fraksiyonel lazer tedavisi neleri içerir?

Prosedürünün ana hatları aşağıdadır:

Tedavi Öncesi Değerlendirme / Hazırlık

  • Sorunlu alanların tanımlanması ve düzeltilecek alanları hedeflemek için bir tedavi modeli uyarlanır.
  • Tedavi öncesi fotoğraflar çekilebilir.
  • Daha koyu cilt veya pigmentasyon problemleri olan hastalar için ağartma krem veya kimyasal soyma ile ön tedavi gerekebilir.
  • Herpes simpleks enfeksiyonlarına karşı asiklovir veya valakiklovir profilaksisini düşünülebilir.
  • Hastanı tedaviden önce makyajı çıkarması istenir. Tedaviden önce uygulanıcak bölge sabun ve suyla yıkanabilir.
  • Tedavi bölgesine bir anestezik krem uygulanır. Anestetiğin tam olarak etkili olması yaklaşık 45-60 dakika sürer.
  • Anestezik krem çıkarılır ve daha sonra tedavi alanına bir kayma jeli uygulanır, bu da lazerin eşit bir MTZ lekesi deseni yerleştirmesine yardımcı olur.

Lazer uygulaması

  • Kayma jeli, cilt yüzeyi boyunca kayan robot el aleti için temas yağı olarak işlev görür.
  • Tedavi süresi tedavi edilen bölgelere bağlı olacaktır, ancak tam bir yüz yaklaşık 30 dakika sürecektir.
  • Prosedür ile ilişkili ağrı , tedavi bölgesine verilen enerjiye bağlıdır. Bu nedenle lazer ile sağlanan güçlü anestezik kremin kullanılması önemlidir.
  • Prosedür sırasında rahatsızlığı azaltmak için belirli araçlar ile bir soğutma cihazı kullanılabilir.

Tedavi Sonrası Ve İyileşme

  • Kayma jeli, işlemden sonra yıkanır.
  • İşlemden yaklaşık bir saat sonra hastalar hafif güneş yanığı hissi yaşayabilir.
  • Şişme oluşabilir ve genellikle minimaldir ve 2-3 gün içinde yok olmalıdır.
  • Cildin 3-5 gün boyunca pembemsi bir tonu olacaktır.
  • 24 saat içinde yeni epidermal cilt gelişir ve cilt 3-14 gün sürebilen bronz bir görünüme sahip olur. Yeni bir cilt, nemlendirici bir kremle tedavi edilebilen ölü cilt dokusunun yerini aldığından, cildin dökülmesi de oluşabilir.
  • Cilt peelingi, ablatif tedaviden sonra cildin günde bir veya iki kez musluk suyu, vazelin ve gazlı bezle hafifçe çıkarılması gerektiğinde telaffuz edilebilir.

İyileşme aşaması sırasında ve tedaviden birkaç ay sonra, tedavi alanının, SPF'si en az 50+ olan bir nemlendirici güneş kremi kullanılarak korunması önerilir. Cildi güneşe maruz kalmaktan korumak için koruyucu giysiler ve geniş kenarlı şapkalar da kullanılmalıdır.

Kullanılan enerji seviyesine ve tedavi edilen cildin durumuna bağlı olarak lazer tedavisi dört ila beş tedavi gerekebilir. Bunlar bir ay arayla yerleştirilir. Sonuçlar hemen gerçekleşmez ve yavaş ilerler ve üç ila dört aylık bir sürede optimal iyileşme görülür.

Bu zaman çerçevesi ve tedavi rejimi, hasarlı dokunun yeni kollajen ve elastin ve canlı, sağlıklı cilt hücresi büyümesi ile tamamen iyileşmesini ve değiştirilmesini sağlar.

Fraksiyonel Lazer Tedavisinin Yan Etkileri Ve Komplikasyonları Nelerdir?

Fraksiyonel lazer tedavisi çoğu hasta tarafından iyi tolere edilmektedir. Tıraş veya mineral makyaj uygulaması tedaviden kısa bir süre sonra yapılabilir. Çoğu durumda, hastalar cilt durumlarına ve tedavilerine bağlı olarak tedaviden hemen sonra veya ertesi gün işe geri dönebilirler.

Özellikle boyun derisinde agresif veya ablatif lazer tedavilerinden sonra ortaya çıkabilecek bazı yan etkiler ve komplikasyonlar şunlardır:

  • Aşırı deskuamasyon ( ölçeklendirme , soyulma) ve biraz kabuklanma
  • Tedaviden sonra bir haftaya kadar şişme - bu, ilk 24 saat boyunca 10 dakikalık aralıklarla bir buz torbası uygulayarak yardımcı olabilir.
  • Enflamatuar sonrası pigmentasyon - melazma veya enflamatuar sonrası hiperpigmentasyon öyküsü olan hastalarda daha sık görülür (daha koyu cilt tiplerinde daha sık görülür)
  • Akneform patlamaları, herpes simpleks , bakteriyel ve kandida enfeksiyonları
  • İletişim dermatit

Kaç Seans Yapılır?

Her biri 5 ila 10 dakika arasında süren 4-6 seanslar hastaların çatlak tedavisinde gözle görülür bir başarı elde etmek için 4 ila 8 haftalık aralıklı seanslar yeterli olacaktır.

Çok daha ciddi durumlarda, derin cilt yırtıkları ve grileşmiş çatlakların tedavisinde cildin tolere edebilme durumu ile doğru orantılı olarak, araları açılmak kaydıyla uygulanacak seans sayısı 10’a kadar çıkarılabilir.

Özet

El ve ayaklardaki çatlak cilt kışın yaygındır, ancak egzama ve sporcunun ayağı gibi bazı cilt koşullarında da ortaya çıkabilir. Çatlamış cildi önlemek için, insanlar sıcak su ve sert kimyasallar kullanmaktan kaçınmalı ve yıkamadan sonra nemlendirilmelidir. Ancak tüm bunlara rağmen inatçı çatlaklara karşı lazer tedavisi gibi yeni tedaviler ile ortadan kaldırabilirsiniz.

Uzm. Dr. Hande ULUSAL

Uzm. Dr. Hande Ulusal özellikle estetik ve kozmetik dermatoloji, dermatolojide lazer uygulamaları, sedef hastalığı (psoriasis), akne (ergenlik sivilcesi), rozase, saç hastalıkları ve ürtiker ile ilgilenmektedir.