Gül Hastalığı Nedir ?

Gül hastalığı, yüzü en çok etkileyen kronik, enflamatuar bir cilt durumudur. Gül hastalığı tedavi edilmezse zamanla kötüleşir. Genellikle akne, egzama veya cilt alerjisi ile karıştırılır.

Gül hastalığı açık tenli insanlar arasında daha yaygın görünmektedir ve özellikle ABD’de 14 milyon insanı etkilemektedir. (Her 20 kişiden 1'i).

Sebepler tam olarak anlaşılmamasına ve tedavisi olmamasına rağmen, semptomları hafifletmenin birkaç yolu vardır.

Sıklıkla yanlış tanı konulduğu için insidans çok daha yüksek olabilir. Bununla birlikte özellikle gül hastalığı, Kuzey Avrupa soyunun açık tenli insanları arasında da daha yaygındır.

Gül Hastalığı Hakkında Hızlı Gerçekler

• Gül hastalığı nın ana semptomu yüz püstüllerinin gelişmesidir.
• Diğer belirtiler arasında kızarma ve iltihaplı kan damarları bulunur.
• Kesin nedenler bilinmemektedir, ancak bazı faktörler semptomları tetikleyebilir.
• Süt ürünleri ve baharatlı yiyecekler gibi bazı gıdalar semptomları kötüleştirebilir.

Tedavi

• Gül hastalığının tedavisi yoktur. Bununla birlikte, belirti ve semptomları hafifletebilen çeşitli tedaviler vardır.
• İlaçlar ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonu genellikle bu rahatsızlık karşısında en iyi sonuçları verir.
• Cilt uzmanları hastaları için ciltte lekeleri maskeleyen kamuflaj kremleri reçete edebilir.

İlaçlar

Tedavi, reçete edilen topikal ilaçların (cilde uygulanan) ve oral ilaçların (yutma hapları, tabletler veya kapsüller) bir kombinasyonunu içerebilir. Bunlar:

Topikal ilaçlar : Bunlar iltihap ve kızarıklığı azaltmaya yardımcı olur ve günde bir veya iki kez cilde uygulanır. Bazı oral ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılırlar. Antibiyotikler (metronidazol), tretinoin, benzoil peroksit ve azelaik asit, yaygın olarak reçete edilen topikal ilaçlara örnektir.

Oral antibiyotikler : Bunlar anti-enflamatuar özellikleri için reçete edilebilir. Oral antibiyotikler topikal olanlardan daha hızlı sonuç verme eğilimindedir. Örnekler arasında tetrasiklin, minosiklin ve eritromisin bulunur.

İzotretinoin (Accutane) : Bu oral ilaç diğer tedaviler işe yaramadıysa ciddi inflamatuar gül hastalığı vakaları için kullanılır. İzotretinoin, yağ bezleri tarafından yağ üretimini engelleyen güçlü bir ilaçtır. Yan etkiler şiddetli olabileceğinden, hastanın yakından izlenmesi gerekir.

Blefhamid : Bazen oküler gül hastalığı (göz semptomları) olan hastalar için reçete edilen spesifik bir steroid göz damlası türüdür. Göz damlaları günde 3 gün ila 1 hafta boyunca uygulanır, ardından bir mola veya konik kullanım yapılır.

Tetrasiklinler : Bunlar bazen oküler gül hastalığı semptomları olan hastalar için reçete edilir. Doksisiklin kuruluk, kaşıntı, bulanık görme ve ışığa duyarlılığın (ışığa duyarlılık) geliştirilmesine yardımcı olur.

Lazer Tedavisi

Görünür kan damarları (telenjiektazi) olan hastalar için, yoğun atımlı ışık kullanan lazer tedavisi, bunları küçültmek için kullanılabilir. Bu bir dermatolog tarafından yapılacaktır. Prosedür biraz ağrıya neden olsa da, çoğu hasta anestezi gerektirmeden tolere edebilir.

Lazer tedavisi bazen morarmaya, cildin kabuklanmasına, şişmeye, hassasiyete ve çok nadiren enfeksiyona neden olabilir. Bu komplikasyonlar genellikle birkaç hafta içinde kaybolur, ancak enfekte olursa antibiyotik gerektirebilir.

Kalınlaşmış Ciltler İçin Plastik Cerrahi (Rinofima)

Hasta şişkin genişlemiş bir kırmızı burun ve kabarık yanaklar ve muhtemelen burnun alt yarısında ve yakındaki yanak bölgelerinde kalın şişlikler geliştirirse, plastik cerrahlara yönlendirilebilir. Fazla dokuyu çıkarmak ve burnu yeniden modellemek için lazer veya neşter ameliyatı yapılabilir. Dokuyu küçültmek için bir karbon dioksit lazeri de kullanılabilir.

Türleri

Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne (AAD) göre birçok gül hastalığı türü var, ancak bunlar dört ana tipde incelenmektedir :

• Eritema Telenjiektazik Gül Hastalığı, görünür kan damarları ile kızarıklık ve kızarıklığa sahiptir.
• Papülopüstüler Gül Hastalığı, akneye benzeyen kızarıklık, şişme ve kopmaları içerir .
• Phymatous Gül Hastalığı, cildin kalınlaşmasına ve engebeli bir doku almasına neden olur.
• Oküler Gül Hastalığı, gözlerde ve şişmiş göz kapaklarında kızarıklığa ve tahrişe neden olur.

Nedenler

Uzmanlar gül hastalığına neyin neden olduğundan emin değiller. Aşağıdaki ilgili faktörlerin katkıda bulunduğu düşünülmektedir:

Yüz kan damarlarındaki anormallikler : Cilt uzmanları (dermatologlar) yüzdeki kan damarlarındaki anormalliklerin kızarıklığa, kalıcı kızarıklığa ve görünür kan damarlarına neden olduğunu ileri sürmektedir. Kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan şey hala bir gizemdir.

Açık ten rengi : Açık tenli insanların çok daha yüksek bir yüzdesi, diğer insanlara kıyasla gül hastalığı geliştirir.

Demodex folliculorum (mikroskobik akar) : Demodex folliculorum insan derisinde yaşar ve genellikle sorun yaratmaz. Bununla birlikte, gül hastalığı hastalarında bu akarların sayısı diğerlerinden daha fazladır. Akarların gül hastalığına neden olup olmadığı veya gül hastalığının akarların aşırı popülasyonuna neden olup olmadığı belirsizdir.

H. pylori bakterileri : Bağırsakta bulunan bir bakteri olan H. pylori, kan damarlarının genişlemesine neden olduğu bilinen küçük bir polipeptit olan bradikinin üretimini uyarır. Uzmanlar, bu bakterinin gül hastalığı gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürüyor.

Aile öyküsü (kalıtım, genler) : Gül hastalığı hastalarının çoğunda söz konusu rahatsızlık genetik kalıtım ile yakından ilişkilidir.

Gül Hastalığı Tetikleyicileri

Bazı faktörler gül hastalığını şiddetlendirebilir veya cildin yüzeyine kan akışını artırarak daha da kötüleştirebilir; bunlar şunları içerir:

• Aşırı sıcaklık
• Güneş ışığı, nem veya rüzgar
• Stres , kaygı , öfke, utanç
• Kuvvetli egzersiz
• Sıcak banyolar veya saunalar
• Kortikosteroidler ve yüksek tansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar
• Soğuk algınlığı, öksürük veya ateş gibi akut tıbbi durumlar
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon) gibi bazı kronik tıbbi durumlar

Gül hastalığını tetikleyebilecek yiyecek ve içecekler şunları içerir:

• Sıcak yiyecek ve içecekler
• Kafein
• Süt Ürünleri
• Kapsaisin içeren baharatlar, örneğin acı sos, acı biber ve kırmızı biber
• Şaraplar ve sert likörlere sahip alkollü içeçekler
• Domates, çikolata ve narenciye gibi sinnamaldehit içeren gıdalar

Belirtiler

Birçok belirti ve semptomlar gül hastalığı ile ilişkilidir, ancak bu semptomlar kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir.

Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar çoğu durumda görülür:

Yıkama (kolayca kızarma) : Yıkama bölümleri 5 dakika kadar sürebilir. Allık, yüzünden aşağıya boyun ve göğse yayılabilir. Bazı hastalar, kızarıklıklar sırasında ciltlerini hoş olmayan bir şekilde sıcak hissettiğini söylüyor.

Yüz cilt hiper-reaktivitesi : Hassas kan damarları temas ve güneş ışığı gibi diğer fiziksel uyaranlara kolayca genişler. Birçoğu buna yanlışlıkla “hassas cilt” olarak atıfta bulunur, ancak gül hastalığı ile hassas kan damarlarından ve hassas cilt hücrelerinden kaynaklanır.

Kalıcı kızarıklık : Bazen kızarma olaylarını sonunda sürekli yüz kızarıklığı görünebilir. Kızarıklık, güneş yanığı yaması gibi uzun süreli olabilir. Bu, yüz cildinin yüzeyine yakın yüzlerce küçük kan damarının genişlemesi (genişlemesi) nedeniyle oluşur.

Sivilce, papüller ve püstüller (İnflamatuar gül hastalığı) : Bazen hastanın yüzünde küçük lekeler, papüller ve püstüller görülür bu aynı zamanda enflamatuar gül hastalığı olarak da bilinir. Yanlış tanı, genç akneye benzerlikleri nedeniyle yaygındır. Bununla birlikte, gül hastalığında aknenin aksine ciltte siyah noktalar oluşmaz.

İltihaplı kan damarları (vasküler gül hastalığı) : Gül hastalığının belirtileri ve semptomları ilerledikçe ve kötüleştikçe, burun ve yanaklardaki küçük kan damarları şişer ve görünür hale gelir.(telanjiektazi) Bu durum bazen küçük örümcek ağları gibi görünmelerine neden olur.

Rinofi veya genişlemiş burun : Şiddetli gül hastalığı, özellikle cilt çevresinde yüz cildinin kalınlaşmasına neden olabilir. Burun soğanlı ve büyüyebilir (rinofima). Bu çok nadir bir komplikasyondur ve erkekleri kadınlardan çok daha fazla etkileme eğilimindedir .

Oküler gül hastalığı : Göz kapağının içi iltihaplanabilir ( blefarit ) ve pullu görünerek konjonktivite neden olabilir. Bazı insanlar kontakt lenslere tolerans göstermeyebilir ve sties gelişebilir. Çok nadir durumlarda görme bulanıklaşabilir. Genel olarak gözlerde kanlanma ve yanma hissedilebilir.

Yüzde şişme : Aşırı sıvı ve proteinler kan damarlarından dışarı sızar ve sonunda sızıntıyı yeterince hızlı tahliye edemeyen lenfatik sistemi boğar. Bu, yüz derisinde sıvı birikmesine neden olur.

Doğal İlaçlar

Bu yaşam tarzı ve doğal önlemler semptomları kontrol etmeye yardımcı olacaktır ve herhangi bir tıbbi tedaviyle birlikte kullanılabilir.

Buradaki anahtar, semptomları tetikleyebilecek veya onları şiddetlendirebilecek herhangi bir şeye maruz kalmayı en aza indirmektir:

• Güneşe maruz kaldığında, en az 15 güneş koruma faktörü (SPF) olan geniş spektrumlu bir güneş koruyucu kullanın.
• Kışın, yüzü bir eşarp veya kayak maskesi ile koruyun.
• Yüzünüze temastan veya dokunmaktan kaçının.
• Yıkarken, sorunlu bölgelere hafif bir temizleyici uygulayın.
• Cilt tahriş edici veya alkol içeren herhangi bir yüz ürünü kullanmayın.
• Cildiniz aşırı kuru ise bir nemlendirici kullanın.
• Nemlendiricileri sadece topikal ilaç kuruduktan sonra uygulayın.
• Yalnızca komedojenik olmayan etiketli ürünleri kullanın. Bunlar yağ ve ter bezi açıklıklarını engellemez.
• Çok ısınmayın.
• Alkollü içecek tüketmekten kaçının.
• Bir elektrikli tıraş makinesinin normal tıraş makinelerine göre yanma tetiklemesi daha az olasıdır.
• Baharatlı yiyeceklerden kaçının.
• Bir salgını tetikleyebilecek ve onlardan kaçınabilecek olası yiyecek ve içeceklerin bir listesini oluşturun.
• Doktorunuz bunları tedavinizin bir parçası olarak dahil etmedikçe reçetesiz (OTC) steroid kremlerden kaçının. Orta veya uzun vadede semptomları kötüleştirebilirler.

Stres

Uzmanlar, stresin gül hastalığının önemli bir tetikleyicisi olduğunu söylüyor. Stres seviyelerini azaltmak için alacağınız herhangi bir önlem, alevlenmelerin ve mevcut semptomların daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

• Stresi azaltmaya yönelik adımlar arasında düzenli egzersiz, her gece en az 7 saat kaliteli uyku ve sağlıklı ve dengeli bir yemek programı yer alır.
• Güçlü egzersiz genellikle bir tetikleyici olduğundan, gül hastalığı hastalarına yürüyüş veya yüzme gibi düşük yoğunluklu egzersiz yapmaları önerilir.
• Yoga , tai-chi, nefes egzersizi ve bazı meditasyonlar da stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

Teşhis

Gül hastalığı için klinik test yoktur. Bir doktor hastanın cildini inceledikten ve semptomları ve tetikleyicileri sorduktan sonra tanıya ulaşır. Genişlemiş kan damarlarının varlığı, doktorun onu diğer cilt bozukluklarından ayırt etmesine yardımcı olacaktır.

Kafa derisi veya kulaklarda döküntü varlığı genellikle farklı veya mevcut bir tanıyı gösterir. Gül hastalığı belirtileri ve semptomları esas olarak yüz bölgesindedir.

Erken tanı ve müteakip acil tedavi, gül hastalığının ilerleme riskini önemli ölçüde azaltır. Doktor lupus gibi altta yatan bir tıbbi durum veya hastalık olabileceğinden şüphelenirse , kan testleri istenebilir. Doktor hastayı bir dermatologa yönlendirebilir.

Komplikasyonlar

• Gül hastalığı ile bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Oküler Gül Hastalığı
• Gül hastalığı gözleri etkilerse, göz kapakları iltihaplanabilir (blefarit). Tedavi, topikal antibiyotik kremlerinin ve oral antibiyotiklerin günlük uygulamasını içerir.
• Benlik Saygısı, Utanç Ve Hayal Kırıklığı
• Gül hastalığı yaşamı tehdit eden bir durum olmasa da, görünüm üzerindeki etkisi genellikle hastayı utandırır, hayal kırıklığına uğratır, endişeli ve kendine güven duymaz.
• Gül hastalığı hakkında iyi bilgi sahibi olan hastalar, komplikasyonlar veya nükslerle baş etmeye hazır oldukları için daha iyi baş etme eğilimindedir.
• Duygusal sağlık genellikle belirtiler başarılı bir şekilde giderildiğinde düzelir. Bu, bireylerin uzun süreli tıbbi tedaviye uymaları ve durumu ağırlaştıran faktörleri en aza indirmek için önlemler almaları durumunda daha olasıdır.
• Bireylerin yoğun sıkıntı, utanç veya hayal kırıklığı hissi yaşarlarsa bir doktorla konuşmaları önemlidir. Bir danışmanla veya tıbbi sosyal hizmet uzmanıyla konuşmak da tavsiye edilir.